Depende.
Te lo explicaría con un gran ejemplo. Pokemon Go, se acaba de lanzar en EE. UU. Pero debido a su gran popularidad, la gente lo descargó cambiando sus ubicaciones a EE. UU. En todo el mundo y también muchas personas lo instalaron descargando archivos apk de la web. Aunque no estaba disponible en su región, lograron descargarlo desde otro lugar.
Otra aplicación de Amazon Now que vende comestibles y, después de instalarla, lo primero que descubrí es que no está operativa en mi región, así que lo primero que hice fue desinstalarla. ¿Por qué debería mantener una aplicación que no me sirve? Y lo siguiente que hice fue comprar lo mismo que hubiera comprado en Amazon Now desde otra aplicación conocida como Big Basket. Obviamente, su recepción se vio afectada.
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Por lo tanto, para concluir que si proporciona un servicio a través de su aplicación y no está disponible en una región determinada, afectará su recepción, pero si es un juego como Pokemon Go o algo así, no importará.